La reabsorción o pérdida ósea dental es común en muchos pacientes, sobre todo en quienes han sufrido la pérdida de piezas dentales. Pero hoy día, gracias al avance de la ciencia médica, se puede recuperar parte del hueso mediante una elevación de seno maxilar.
La elevación de seno es un procedimiento que tiene como objetivo incrementar el tamaño del hueso que se encarga de sostener los dientes.
Suele realizarse en las zonas de los molares y premolares del maxilar superior, ya que la altura del hueso disminuye tras la pérdida de estas piezas. Durante el procedimiento, el especialista levanta la membrana que recubre el hueso del seno maxilar, para poder crear un espacio entre el hueso maxilar y dicha membrana. Es justo en ese espacio donde se coloca el material para el injerto.
Se analiza la salud dental del paciente, además, se toman imágenes para evaluar la cantidad y calidad del hueso maxilar. En caso de que sea necesario el procedimiento, se decide qué tipo de abordaje es el más conveniente, y también qué material biocompatible es el más adecuado.
Dicho procedimiento se realiza bajo anestesia local, para la comodidad y tranquilidad del paciente. El especialista levantará la membrana que recubre el hueso maxilar, y luego introducirá el material de relleno que genera más hueso. Por último, sellará la membrana para que todo quede en su lugar.
Este proceso de cicatrización dentro del seno puede tardar hasta 6 meses. Durante este tiempo es importante mantener una buena higiene dental y asistir a las citas de revisión con el dentista. Después de que madure el injerto, el especialista podrá colocar los implantes o prótesis dentales.
Este procedimiento sólo se realiza en pacientes con una gran pérdida de masa ósea, esto debido a la pérdida de una pieza dental, la incorrecta masticación, enfermedades periodontales, entre otros. Y casi siempre este tratamiento antecede a la colocación de implantes osteointegrados.
Como es bien sabido, al perder un diente, el hueso que lo sostiene se atrofia y pierde volumen, lo cual dificulta la colocación del implante dental. Así que, muchas veces es necesario la elevación de seno maxilar para que luego el implante se pueda sostener correctamente.
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No. Es un procedimiento ambulatorio e indoloro que se realiza bajo anestesia local.
Las molestias externas puede durar 2 o 3 días. Sin embargo, la cicatrización dentro del seno puede tardar hasta 6 meses.
Después de la cirugía, durante los primeros 3 o 4 días, lo más recomendable es que consumas alimentos blandos. Regresa a tu dieta habitual cuando disminuya considerablemente la hinchazón y las molestias en la zona del injerto.
Este tratamiento tiene pocos efectos secundarios. Puede presentar un poco de sangrado después de la cirugía, y también existe riesgo de infección. Sin embargo, con los cuidados postoperatorios adecuados, las posibilidades son realmente bajas.
La recuperación de una cirugía de elevación de seno maxilar, es relativamente rápida y buena. Solo hay que seguir una serie de consejos comunes a cualquier cirugía oral entre los que destacaremos:
Y además, unos específicos para esta cirugía:
Esto se debe a que el seno maxilar está comunicado con las fosas nasales mediante un orificio y cualquier trasiego importante de líquido entre seno y fosa nasal puede afectar al injerto.
Es posible que tras la intervención haya sangrado nasal, no debes asustarte. Durante la intervención, se produce una hemorragia leve que puede elevarse a la nariz por medio de ese orificio y luego drena por la misma.
Se trata de una técnica avalada ampliamente por la bibliografía , que funciona muy bien (94,% de éxito según los autores) y que proporciona un hueso de gran calidad para la colocación de implantes.
Es muy predecible eligiendo bien el paciente y el caso; si tu odontólogo te recomienda esta técnica, es una buena opción para rehabilitar el sector posterior del maxilar superior.
La supervivencia de los implantes en este tipo de hueso injertado no es diferente de los implantes colocados directamente en hueso nativo.
Las complicaciones o efectos secundarios de esta técnica pueden venir dadas de una elección errónea del caso, por ejemplo, pacientes con sinusitis crónica previa a la intervención, pacientes muy fumadores, inmunodeprimidos, etc, que ya tengan una contraindicación relativa para el tratamiento de implantes.
Aun con una perfecta planificación del caso, puede darse circunstancias en las que durante la intervención, se produzca una ruptura de la membrana de Schneider que recubre el seno maxilar y que proporcionará una contención de nuestro injerto.
Si esta membrana se rompiese, y con técnicas auxiliares no se pudiera garantizar la contención del injerto, sería una razón importante para no terminar la intervención en ese acto, ya que podría llevar al fracaso del injerto, y habría que intentarlo en un segunda intervención.
También se podría producir un sangrado profuso debido a la gran vascularización de la zona, bien durante la intervención o a posteriori, que nos pudiera hacer fracasar la estabilidad del injerto.
Si por cualquier razón, no se pudiera llevar a cabo el injerto en el acto quirúrgico programado, hay que cerrar y esperar varios meses a la regeneración de la zona, antes de valorar la reentrada.
También puede ocurrir la infección del injerto a posteriori de la cirugía, pese a que normalmente hay que seguir una profilaxis antibiótica durante algunos días.
Si el injerto se infectase de manera irreparable, podría ser necesaria una reentrada para la retirada del injerto y lavado del seno.
Todo ello considerando que la tasa del éxito de la técnica es de un 94%, así que no es demasiado probable que ocurra.
En cualquier caso siempre hay una pequeña posibilidad, como en cualquier cirugía.
La inflamación que se produce tras esta cirugía, es parecida a la de cualquier cirugía en el área oral, puede haber aparición de hematomas, la inflamación es controlada normalmente con antiinflamatorios ,y la aplicación de frío las primeras 24 horas es de mucha ayuda para que no se produzca.
Se indica reposo durante los primeros días, no realizar ejercicio físico y tomar alimentos fríos. Todo ello ayuda a minimizar la inflamación. Siguiendo las pautas de tu odontólogo, la inflamación no debería constituir un problema mayor en el postoperatorio.
Hay situaciones médicas generales en las que está contraindicado este procedimiento, como por ejemplo:
¿Cuánto cuesta una cirugía de elevación sinusal?
Depende directamente del coste de los materiales a injertar, y de la cantidad que se necesite de los mismos:
También hay que tener en cuenta de que se trata de una intervención delicada que precisa entrenamiento especializado por parte del profesional y una serie de instrumental muy específico solamente para dicha intervención .
Normalmente el cálculo medio, aproximadamente, suele rondar el precio de un implante.
